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RaioX
Clínica RaioX - Exames Odontológicos Digitais
Unidade Marista: (62) 3255-1033 | Unidade Buriti: (62) 3280-0440
Unidade Cidade Livre: (62) 99923-3624 | Unidade Garavelo: (62) 3991-3300
Unidade Nova Esperança: (62) 3954-1121
www.clinicaraiox.com.br
Pedido de Exames Radiográficos e Documentação Odontológica
Dados do Paciente
Nome do Paciente
Telefone
Exame
Inicial
Final
Indicado pelo(a) Dr(a).
CRO
E-mail
Endereço
Data
1 - Radiografias Intrabucais 100% Digital
Periapical Digital
Total "Check-up"
Dentes Indicados
Selecione os dentes solicitados
D
18
17
16
15
14
13
12
11
E
21
22
23
24
25
26
27
28
D
48
47
46
45
44
43
42
41
E
31
32
33
34
35
36
37
38
Para Implantes
D
55
54
53
52
51
E
61
62
63
64
65
D
85
84
83
82
81
E
71
72
73
74
75
Bite Wing (Interproximais) Digital
D
E
Molares
Pré-Molares
Anteriores
Oclusal Digital
Somente Unidade Setor Marista
Maxila
Mandíbula
Técnica de Localização Topográfica - Região de:
2 - Radiografias Extrabucais Digitais
Panorâmica Digital
Com Bite-Wing
25% de Ampliação
Oclusão
Topo
Para Implante 1:1
Dente/região
Avaliar Implante
Telerradiografia Cefalométrica Digital
Perfil
Frontal
Sem Análise
Com Análise de:
Mão e Punho (Carpal)
ATM Digital
P.A. Digital
Seio Maxilar Digital
3 - Documentação Científica Digital
Documentação Ortodôntica Digital Bidimensional
Panorâmica + Tele + Fotos + Modelos
Panorâmica + Tele + Fotos
Panorâmica + Tele + Fotos + Periapicais Incisivos
Panorâmica + Tele + Fotos + Modelos + Bite-Wing
Panorâmica + Tele + Fotos + Modelos + Check-up + Bite-Wing
Pan. + Tele + Fotos + Modelos + Bite-Wing + Periapicais Incisivos
Panorâmica + Fotos
Fotografias
Modelo de Gesso
Scanner
Tridimensional Scanner (Marista e Buriti)
invisalign
+ (Pan. + Check-up + Fotos + Scanner)
Doc. Para Alinhadores
Orthoaligner
Clear Correct
I Smile
Outros
Modelo Impresso
Digital (STL)
4 - Fotografias
Frente / Perfil
Sorriso
Intrabucal
5 - Modelos
Estudo
Trabalho
Padrão Board
6 - Tomografias Computadorizadas / 3D (Todas as Unidades)
Indicação / Finalidade
PREXION (ÚLTIMA GERAÇÃO) UNIDADE MARISTA
P/ Implante
Supranumerário
Fratura Óssea
Seios Maxilares
Fratura Radicular
A.T.M.
Perfuração / Trepanação
Localização Dente Retido
Área Patológica
Área Doadora de Enxerto
Localização de canais
Área doadora / região
P/ Implante - Indicar Região
Dentes
D
18
17
16
15
14
13
12
11
E
21
22
23
24
25
26
27
28
D
48
47
46
45
44
43
42
41
E
31
32
33
34
35
36
37
38
Volume
Maxila
Mandíbula
Maxila e Mandíbula
Tipo de Mídia
Filme Radiográfico
Papel Fotográfico
DICOM
Cirurgia Guiada para Implante (Desdentado Total)
Tomografia da Maxila +
Tomografia da Mandíbula +
Tomografia da Prótese ou Guia +
Planejamento +
Guia +
Quant. Implantes
Cirurgia Guiada para Implante (Desdentado Parcial)
Tomografia +
Escaneamento Intraoral +
Planejamento da Guia +
Modelo impresso +
Guia +
Quant. Implantes
Endoguide
Tomografia +
Escaneamento Intraoral +
Planejamento da Guia +
Modelo impresso +
Impressão da Guia em Resina Autoclavável
Observações Clínicas
Observações, região de interesse ou instruções complementares